目的：了解长期低剂量阿德福韦酯（ADV）致低血磷骨软化症的临床特征，并对 ADV 远期不良反应的早期发现提出监测和防治措施。
方法：回顾性分析北京协和医院 2012 年 1 月至 2016 年 12 月 ADV 致低磷骨软化的住院患者，汇总分析其用药信息、临床表现及实验室检验数据，并电话随访观察其停药后 1m、3m、6m、9m、12m、24m  的预后转归情况。
结果：在 376 例病例中筛选出 8 例确诊为阿德福韦酯所致的患者。男性 6 例，女性 2 例。平均年龄 55.00（39-66）岁。出现低磷骨软化症状时服用 ADV 平均时间为 5.14（4-7）年；碱性磷酸酶（ALP）平均 279.50（137-548）U/L，均显著高于正常范围；血磷值平均 0.59（0.43-0.69）mmol/L，均显著低于正常范围；除 1 例血钙水平未检测，其余都在正常范围内，4 例患者为重度肾功能损伤（eGFR< 29 mL/min·1.73m²）。主要临床症状表现为骨痛、关节痛、频发骨折、起蹲困难、体重减轻，身高缩减（4-6cm）、行走障碍、四肢无力和牙齿脱落等。停药后症状逐渐消失，平均 4.5（1-9）个月后血磷可恢复正常范围，但其中 4 例患者 2 年内肾功能仍未恢复正常。
结论：应重视长期低剂量应用 ADV 的用药时间、临床指征等风险因素，用药期间定期监测血磷、肾功能，及时发现潜在不良反应，提高用药安全性。
关键词：阿德福韦酯；低磷骨软化；远期不良反应；跟踪随访；血磷；肾小管功能障碍