目的：比较右美托咪定和芬太尼作为局麻药佐剂在脊麻麻醉中的效果。
方法：两名研究人员独立搜索了 PUBMED，EMBASE，Cochrane 图书馆和 CBM 数据库中比较右美托咪定和芬太尼作为鞘内注射局麻药佐剂效果的随机对照试验。
结果：这项荟萃分析共纳入 9 项随机对照研究，包括 639 例患者。结果显示右美托咪定与芬太尼相比，在延长稳定感觉阻滞持续时间（MD =27.12；95% CI [9.89, 44.34]，P < 0.01，I ²=97%）、运动阻滞持续时间（SMD =3.81；95% CI [2.35, 5.27]；P < 0.01，I ²=97%）、感觉阻滞持续时间（SMD =3.64；95% CI [2.19, 5.08]；P < 0.01，I ²=97%）、镇痛时间（SMD =2.98；95% CI [1.69, 4.27]，P < 0.01，I ²=96%）及降低瘙痒发生率（RR =0.15；95% CI [0.06, 0.39]，P < 0.01，I ²=0%）方面具有显著的统计学意义。然而，在感觉和运动阻滞起效时间、到达最高阻滞平面的时间、低血压和心动过缓以及副作用（恶心，呕吐，寒战和呼吸抑制）的发生率方面，右美托咪定与芬太尼相比无明显差异。
结论：与芬太尼相比，右美托咪定作为脊髓麻醉局麻药佐剂延长了脊髓麻醉的持续时间，改善了术后镇痛，减少了瘙痒的发生率，但不增加低血压和心动过缓的发生率
Keywords: dexmedetomidine, fentanyl, meta-analysis, spinal anesthesia