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已发表论文
氮端 B 型利钠肽前体（NT-proBNP）在预测老年慢性心力衰竭患者近期死亡中的独立和整合价值
Authors Fu S, Xie L, Li D, Ye P, Luo L
Published Date January 2015 Volume 2015:10 Pages 359—365
DOI http://dx.doi.org/10.2147/CIA.S77417
Received 12 November 2014, Accepted 9 December 2014, Published 27 January 2015
研究目的：研究评价氮端 B 型利钠肽前体（NT-proBNP）在预测老年慢性心力衰竭患者近期死亡中的独立预测价值、与 Seattle Heart Failure Score (SHFS) 评分系统预测能力的比较，以及以氮端 B 型利钠肽前体（NT-proBNP）为主体的的新评价体系的预测价值，并探讨影响血浆 NT-proBNP 水平的相关因素。
研究对象及方法：共收录 306 例老年（60 岁）慢性心力衰竭患者作为研究对象，检测血浆 NT-proBNP 水平，平均随访 417 天，终点为随访期间的全因死亡。
研究结果：研究对象平均年龄 85 岁（ 60-100），平均血浆 NT-proBNP 水平 1,743.4 pg/mL，SHFS 评分 1.87。在随访时间，共有 104 例死亡。NT-proBNP 水平与全因死亡显著相关 (OR 1.603, 95% CI 1.407–1.826; P < 0.001)， 控制了多项相关因素后，NT-proBNP 仍与全因死亡独立相关 (OR 1.282, 95% CI 1.103–1.489; P =0.001)。另外，年龄、纽约心功能分级 Ⅳ 级、血浆白蛋白水平、粒细胞/淋巴细胞比值，也是全因死亡的独立预测因素( P <0.05 for all)。研究还发现，NT-proBNP 有着与 SHFS 系统相似的预测能力(c -statistic：0.736 versus 0.796, P =0.105)，若将 NT-proBNP 与 SHFS 评分系统整合，则呈现预测能力提高的趋势 (c -statistic，0.818 versus 0.796, P =0.168)，若建立以 NT-proBNP 为主体的评价体系，包括年龄、纽约心功能分级 Ⅳ 级、血浆白蛋白、粒细胞/淋巴细胞比值，则预测能力进一步提高 (0.846 versus 0.796, P =0.066)，并且两者相关性好 (r =0.500, P <0.001)。此外，心衰患者的一般情况、炎症反应、心脏功能和肾脏功能指标，是影响血浆 NT-proBNP 水平的重要因素 (P <0.05 for all)。
研究结论：血浆 NT-proBNP 是预测老年慢性心力衰竭患者近期全因死亡的强预测因子，预测强度与通用的 SHFS 评分系统相似。以 NT-proBNP 为主体的新的预测体系，可能具有更好的危险分层价值。
关键词：氮端 B 型利钠肽前体（NT-proBNP）, 预后，慢性心力衰竭， 老年
研究对象及方法：共收录 306 例老年（60 岁）慢性心力衰竭患者作为研究对象，检测血浆 NT-proBNP 水平，平均随访 417 天，终点为随访期间的全因死亡。
研究结果：研究对象平均年龄 85 岁（ 60-100），平均血浆 NT-proBNP 水平 1,743.4 pg/mL，SHFS 评分 1.87。在随访时间，共有 104 例死亡。NT-proBNP 水平与全因死亡显著相关 (OR 1.603, 95% CI 1.407–1.826; P < 0.001)， 控制了多项相关因素后，NT-proBNP 仍与全因死亡独立相关 (OR 1.282, 95% CI 1.103–1.489; P =0.001)。另外，年龄、纽约心功能分级 Ⅳ 级、血浆白蛋白水平、粒细胞/淋巴细胞比值，也是全因死亡的独立预测因素( P <0.05 for all)。研究还发现，NT-proBNP 有着与 SHFS 系统相似的预测能力(c -statistic：0.736 versus 0.796, P =0.105)，若将 NT-proBNP 与 SHFS 评分系统整合，则呈现预测能力提高的趋势 (c -statistic，0.818 versus 0.796, P =0.168)，若建立以 NT-proBNP 为主体的评价体系，包括年龄、纽约心功能分级 Ⅳ 级、血浆白蛋白、粒细胞/淋巴细胞比值，则预测能力进一步提高 (0.846 versus 0.796, P =0.066)，并且两者相关性好 (r =0.500, P <0.001)。此外，心衰患者的一般情况、炎症反应、心脏功能和肾脏功能指标，是影响血浆 NT-proBNP 水平的重要因素 (P <0.05 for all)。
研究结论：血浆 NT-proBNP 是预测老年慢性心力衰竭患者近期全因死亡的强预测因子，预测强度与通用的 SHFS 评分系统相似。以 NT-proBNP 为主体的新的预测体系，可能具有更好的危险分层价值。
关键词：氮端 B 型利钠肽前体（NT-proBNP）, 预后，慢性心力衰竭， 老年
