已发表论文

抗病毒治疗对乙型肝炎病毒相关性肝细胞肝癌患者术后预后影响的荟萃分析

 

Authors Chen X, Cheng J, Huang A, Zhang X, Wang J, Fan J, Zhou J, Yang X

Received 29 August 2017

Accepted for publication 4 October 2017

Published 10 November 2017 Volume 2017:10 Pages 5363—5375

DOI https://doi.org/10.2147/OTT.S150281

Checked for plagiarism Yes

Review by Single-blind

Peer reviewers approved by Dr Jia Fan

Peer reviewer comments 2

Editor who approved publication: Dr Tohru Yamada

目的:采用荟萃分析方法系统评价抗病毒治疗对乙型肝炎病毒相关性肝细胞肝癌术后患者临床预后的影响。
方法:计算机检索至 2017 年 月的 MEDLINEPubMedEmbaseCochrane LibraryCBMCNKI、万方、维普数据库相关文献,并鉴定临床对照研究的质量和收集相关临床数据。采用 RevMan5.2 软件进行荟萃分析。
结果:纳入 2 项随机对照试验和 24 项临床同期对照试验,共 9,009 例患者(抗病毒治疗组 2,546 例,对照组 6,463 例)。荟萃分析结果显示:抗病毒治疗组患者术后总生存率(HR: 0.58; 95% CI: 0.51–0.67; P < 0.00001)和无瘤生存率(HR: 0.68; 95% CI: 0.63–0.74; P < 0.00001)均显著高于对照组。在总生存率和无瘤生存率荟萃分析过程中存在中度异质性,但当荟萃分析限定于单种抗病毒药时异质性消失或减小。在基础 HBV DNA 水平大于 20,000 IU/ml 患者的亚组分析中,抗病毒治疗组患者术后总生存率(HR: 0.69; 95% CI: 0.52–0.92; P = 0.01)和无瘤生存率(HR: 0.58; 95% CI: 0.49–0.70; P < 0.00001)均显著高于对照组。在基础 HBV DNA 水平小于 20,000 IU/ml 患者的亚组分析中,抗病毒治疗组和对照组患者术后总生存率(HR: 0.80; 95% CI: 0.38–1.68; P = 0.56)和无瘤生存率(HR: 0.86; 95% CI: 0.51–1.46; P = 0.57)均无显著差异。
结论:乙型肝炎病毒相关性肝细胞肝癌患者术后行抗病毒治疗可显著延长患者总生存时间和无瘤生存时间,尤其适用于基础 HBV DNA 水平大于 20,000 IU/ml 的乙型肝炎病毒相关性肝细胞肝癌患者。
关键词:肝细胞肝癌;乙型肝炎病毒;抗病毒治疗;复发;生存