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已发表论文
应用 Beers 2015 及 2012 标准分析老年住院患者潜在不适当用药情况
Authors Zhang X, Zhou S, Pan K, Li X, Zhao X, Zhou Y, Cui Y, Liu X
Received 11 July 2017
Accepted for publication 23 August 2017
Published 12 October 2017 Volume 2017:12 Pages 1697—1703
DOI https://doi.org/10.2147/CIA.S146009
Checked for plagiarism Yes
Review by Single-blind
Peer reviewers approved by Dr Akshita Wason
Peer reviewer comments 3
Editor who approved publication: Professor Zhi-Ying Wu
目的：多重用药和潜在不适当用药是老年患者处方中的突出问题。本研究的目的在于应用 Beers 2015 及 2012 标准评价中国老年住院患者潜在不适当用药的情况、分析潜在不适当用药的相关因素。
方法：选择 2015 年 5 月 - 2015 年 12 月北京大学第一医院老年内科病房的年龄 ≥65 岁住院患者，进行回顾性横断面研究，分别应用 Beers 2015 和 2012 标准评价患者的潜在不适当用药情况。应用 logistic 回归模型分析潜在不适当用药的独立危险因素。应用卡方检验和 kappa 检验比较 Beers 2015 和 2012 标准检出潜在不适当用药的区别。
结果：研究共纳入 456 名患者，至少存在一项应用 Beers 2015 和 2012 标准检出的潜在不适当用药分别为 244 例（53.5%）和 204 例（44.7%）。应用 Beers 2015 标准检出最常见的潜在不适当用药依次为质子泵抑制剂、苯二氮卓类药物和苯二氮卓受体激动剂。应用 Beers 2015 标准检出的潜在不适当用药与超多重用药（OR 1.864，95% CI 1.210-2.871）， Barthel 评分 ≤60（OR 1.935，95% CI 1.056-3.546）和住院天数（OR 1.066，95% CI 1.037-1.097）相关。相比于 Beers 2012 标准，Beers 2015 标准的潜在不适当用药明显增多（卡方检验，P <0.001），但是两个标准检出潜在不适当用药的一致性较好（kappa 检验，P <0.001）。
结论：潜在不适当用药在中国老年住院患者中发生率较高。因 Beers 2015 标准新增了质子泵抑制剂的条目，潜在不适当用药的检出率较 Beers 2012 标准明显增多。
关键词：Beers 标准，不适当处方，多重用药
方法：选择 2015 年 5 月 - 2015 年 12 月北京大学第一医院老年内科病房的年龄 ≥65 岁住院患者，进行回顾性横断面研究，分别应用 Beers 2015 和 2012 标准评价患者的潜在不适当用药情况。应用 logistic 回归模型分析潜在不适当用药的独立危险因素。应用卡方检验和 kappa 检验比较 Beers 2015 和 2012 标准检出潜在不适当用药的区别。
结果：研究共纳入 456 名患者，至少存在一项应用 Beers 2015 和 2012 标准检出的潜在不适当用药分别为 244 例（53.5%）和 204 例（44.7%）。应用 Beers 2015 标准检出最常见的潜在不适当用药依次为质子泵抑制剂、苯二氮卓类药物和苯二氮卓受体激动剂。应用 Beers 2015 标准检出的潜在不适当用药与超多重用药（OR 1.864，95% CI 1.210-2.871）， Barthel 评分 ≤60（OR 1.935，95% CI 1.056-3.546）和住院天数（OR 1.066，95% CI 1.037-1.097）相关。相比于 Beers 2012 标准，Beers 2015 标准的潜在不适当用药明显增多（卡方检验，P <0.001），但是两个标准检出潜在不适当用药的一致性较好（kappa 检验，P <0.001）。
结论：潜在不适当用药在中国老年住院患者中发生率较高。因 Beers 2015 标准新增了质子泵抑制剂的条目，潜在不适当用药的检出率较 Beers 2012 标准明显增多。
关键词：Beers 标准，不适当处方，多重用药
