目的：通过评估诱导治疗期间急性早幼粒细胞白血病（APL）患者异常凝血指标的恢复为减少严重出血提供更合适的治疗策略。
方法：回顾性分析了 112 例初诊 APL 患者诱导治疗期间凝血相关临床资料。
结果：初诊 APL 患者早期死亡率为 5.36%，且出血是诱导期间死亡的主要原因（4/6）。低/中危组患者白细胞计数，乳酸脱氢酶，凝血酶原时间（PT），纤维蛋白原（Fbg），血红蛋白和骨髓原始早幼粒细胞比例与高危组相比有显著差异。显著出血组患者与轻微出血组相比在白细胞计数、骨髓原始早幼粒细胞比例、血小板（PLT）计数以及乳酸脱氢酶，D-二聚体，PT 和 Fbg 的水平，以及 FLT3-ITD 突变率方面差异有统计学意义。随着诱导治疗时间的推移止血变量均有明显的改善。显著出血患者 PLT，PT 和 Fbg 值的恢复时间明显缓于轻度出血患者。尤其是，显著出血患者 PLT 的水平一直到诱导治疗 4 周后才恢复至轻微出血组的同步水平。
结论：出血是导致 APL 患者早期死亡的最常见原因；高危 APL 患者更容易出现严重的临床出血症状。显著出血患者与轻微出血组相比具有更快的增殖特征和增加的 FLT3-ITD 突变率；显著出血患者止血变量恢复明显缓于轻微出血患者。积极诱导治疗和输注血液制品预防严重出血是有效的。研究结果表明，低 PLT 计数可能是初诊 APL 患者致命性出血的主要原因。
关键词：急性早幼粒细胞白血病，全反式维甲酸，三氧化二砷，凝血，出血