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ERCP治疗胆总管结石后常规鼻胆管造影或不必要:一项单中心回顾性队列研究

 

Authors Yan Z, Ning Y, An Z, Zhao Q , Fang J

Received 26 June 2025

Accepted for publication 19 November 2025

Published 15 December 2025 Volume 2025:18 Pages 7521—7530

DOI https://doi.org/10.2147/IJGM.S549724

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Editor who approved publication: Prof. Dr. Gopal Krishna Dhali

摘要:

目的:通过比较接受与未接受内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后鼻胆管造影(NBC)的胆总管结石(CBDS)患者的预后,评估常规NBC的必要性。

方法:连续纳入2021年1月至2024年6月期间行ERCP并取出的CBDS患者。比较ERCP术后接受NBC与未接受NBC患者的结局。主要结局是残余结石发生率(≤6个月内检出)。次要结局包括CBDS复发率(>6个月)、住院时长、抗生素使用时长及总费用。采用多因素逻辑回归分析确定独立预测因素,结果以比值比(ORs)和95%置信区间(CIs)表示。

结果:总体残余结石率为5.2%(16/308)。NBC组残余结石率为7.1%(10/141),非NBC组为3.6%(6/167),组间差异无统计学意义(p=0.168)。ERCP术后NBC显著增加了医疗费用(p<0.01)。大结石直径(OR=5.48,95% CI: 1.16-25.87)是残余结石的独立预测因素。

结论:ERCP治疗CBDS后常规行NBC可能并无必要,因其未能降低残余结石率,却增加了费用。NBC应选择性地应用于结石直径较大(>11.06 mm)或存在多发性结石的患者。