摘要

背景：旨在明确孤立性内侧纵束梗死（IMLFI）的发生率、临床医生误诊率、放射科医生漏诊率及其病灶分布特征。

方法：对2020年至2023年宁夏医科大学总医院收治的14,385例缺血性卒中住院患者进行回顾性分析，确定IMLFI的发生率；通过分析患者初诊时的临床诊断和影像学报告，评估IMLFI的临床误诊率及放射科医生的漏诊率；并描述其病灶分布特点。

结果：IMLFI占所有缺血性卒中病例的0.17%（24/14,385），其中男性占70.83%（17/24），平均年龄为60.88 ± 10.25岁。19例患者表现为核间性眼肌麻痹（INO）。大多数患者（75.00%，18/24）首诊于急诊科并由神经科医生评估，其余患者（25.00%，6/24）首诊于眼科。初诊时临床误诊率为41.67%（10/24），最常被误诊为动眼神经麻痹（50.00%）和周围性眩晕（40.00%）。在初次影像评估中，37.5%（9/24）的弥散加权成像（DWI）病灶被漏诊。从解剖位置看，病灶主要位于中脑尾部（20.83%，5/24）、中脑-脑桥交界区（4.17%，1/24）和脑桥嘴部（45.83%，11/24）。

结论：IMLFI是一种临床上罕见的卒中类型，易被误诊或漏诊，其病灶主要分布于中脑尾部至脑桥嘴部区域。