摘要：

目的：对比腹横筋膜平面阻滞与静脉输注利多卡因两种方式，对妇科腹腔镜手术患者术后早期恢复的影响。

方法：本研究为随机对照试验，纳入 59 例患者并分为两组：L 组（30 例）予以静脉注射利多卡因（负荷剂量 1.5 mg/kg，随后以 25 μg/kg/min 的速率持续输注）；T 组（29 例）于超声引导下接受双侧腹横筋膜平面阻滞，给药方案为 40 mL 0.33% 罗哌卡因。两组患者均采用标准化全身麻醉方案，并术后使用患者自控静脉镇痛。研究主要结局指标为术后第 1 天的 15 项恢复质量评分（QoR-15）；次要结局指标包括数字疼痛评分（NRS）、患者自控静脉镇痛按压次数、炎症因子水平（IL - 6、TNF -α）、术后首次排气时间及不良反应发生情况。

结果：两组患者在 QoR-15 评分、术中用药量、疼痛评分、自控镇痛按压次数、炎症因子水平及不良反应发生率方面，差异均无统计学意义（P > 0.05）；但 L 组患者的术后首次排气时间显著短于 T 组（P < 0.05）。

结论：腹横筋膜平面阻滞与静脉输注利多卡因两种方案，对妇科腹腔镜手术患者的术后恢复质量改善效果相当；但静脉输注利多卡因或可加快患者术后胃肠道功能恢复。