背景：慢性阻塞性肺疾病（COPD）是目前世界第四大致死原因。 是一种常见的、进行性的、可治疗和可预防的疾病。COPD 的恶化频率与之外周肌力、第一秒用力呼气量（FEV₁）、生活质量和死亡率相关。许多研究表明，祛痰药物可以减少 COPD 的恶化。本研究总结了羧甲司坦治疗的 COPD 的疗效。
方法：我们在以下数据库检索了随机对照试验（RCTs）：MedLine、Embase,、Cochrane Library 和 Web of Science。我们还检索了灰色文献数据库 OpenSIGLE。我们也检索了两个临床试验注册中心：ClinicalTrials.gov 和 International Clinical Trials Registry Platform Search Portal。我们使用随机对照试验区评估治疗的效果。我们纳入 COPD 的成年患者（年龄大于 18 岁），排除临床试验计划书和非英语全文的临床试验。（注册号：42016047078）
结果：我们的研究结果包括了四个临床试验总计 1,357 例患者。与安慰剂相比，羧甲司坦降低了患者的总恶化率（-0.43; 95% 可信区间（CI） -0.57, -0.29, P <0.01），提高了患者的生活质量（-6.29; 95% CI -9.30, -3.27），减少了研究期间至少一次恶化的患者数量（0.86; 95% CI 0.78,0.95）。与安慰剂相比，在 FEV₁、副作用、住院率方面没有显著的差异。
结论：长期使用羧甲司坦（500 mg 每天三次）可能降低 COPD 患者恶化率，使至少一次恶化的患者数量较少以及使患者生活质量提高。
Keywords: COPD, carbocysteine, systematic review, meta-analysis, exacerbation, humans, drug-related side effects and adverse reactions, respiratory function tests