胡秋霞^1＃ 姚益^2＃ 谢晓绘¹ 钟晓梅¹ 罗勇¹黄小琴¹*

1内江市第一人民医院妇科，四川内江641000

2内江市第一人民医院心胸外科，四川内江641000

通讯作者：黄小琴 内江市第一人民医院妇科

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摘要：

（背景）对于长期放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（levonorgestrel releasing intrauterine system，LNG-IUS）患者发生子宫内膜癌非常罕见，目前只有少量子宫内膜样腺癌相关报道，尚未见子宫内膜浆液性癌（uterine serous carcinoma，USC）报道。在这里，我们报道一例44岁子宫腺肌症患者长期放置LNG-IUS后诊断子宫内膜浆液性癌的病例。

病例介绍：一名44岁女性因“阴道不规则出血1+月”入院，患者因子宫腺肌症长期使用LNG-IUS治疗。行诊刮术考虑浆液性子宫内膜上皮内癌（SEIC）。并为患者施行了子宫内膜癌全面分期手术，术后患者补充放化疗，术后随访6个月未复发。

结论：通过回顾该病例并系统分析，对于安置LNG-IUS后期再次出现异常子宫出血，特别是宫腔大的患者需警惕，最好在放置LNG-IUS前行子宫内膜活检术排除子宫内膜病变，为减少子宫内膜癌漏诊提供了临床经验。