李科慧^1，*，黎莉^2，*，潘玲¹，黄爱芳¹，张慧惠¹，徐苑珊¹，农智强¹，黄荣杰^3-5

¹广西壮族自治区南宁市广西医科大学第一附属医院肾内科；²广西壮族自治区南宁市广西卫生职业技术学院药学院；³广西壮族自治区南宁市广西医科大学第一附属医院心内科；⁴广西壮族自治区南宁市广西医科大学广西心脑血管疾病防治精准医学重点实验室；⁵广西壮族自治区南宁市广西医科大学广西心脑血管疾病临床医学研究中心

^*这些作者对本研究的贡献相同

通讯作者：黄荣杰，广西壮族自治区南宁市双拥路6号广西医科大学第一附属医院心内科，邮编530021，中国，电子邮件huangrongjie67556@163.com

摘要

目的：  中国南方少数民族地区的慢性肾脏病（CKD）患病率数据亟待更新，且脂肪肌肉比（FMR）与这些人群CKD的关联尚不明确。本研究旨在调查该地区的CKD患病率，探讨其与FMR的关系，并评估FMR在CKD风险评估中的潜在价值。

研究对象与方法： 本研究为横断面研究，数据来源于2020–2021年在广西壮族自治区开展的中国心血管疾病与危险因素监测。CKD定义为估算肾小球滤过率（eGFR）<60 mL/min/1.73 m² 或尿白蛋白/肌酐比值（UACR）≥30 mg/g。通过问卷调查、体格检查和实验室检测评估CKD患病率，使用生物电阻抗分析法测定脂肪和肌肉质量以计算FMR，并采用多因素Logistic回归分析FMR与CKD的关联。

结果： 共纳入8,940名参与者（中位年龄50岁；男性占41.9%，壮族占42.0%）。CKD粗患病率为13.8%，知晓率极低（1.4%），且患病率存在民族差异（壮族：12.9% vs. 非壮族：14.5%，P=0.025）。经年龄和性别校正后，总人群CKD标准化患病率为10.9%；进一步校正民族后，壮族和非壮族人群的标准化患病率分别为9.6%和17.1%。FMR与CKD独立相关，即使在调整了人口学特征、生活方式和合并症后，这种关联仍然显著（OR=1.03/0.1单位，P<0.05）。FMR与民族、高血压和糖尿病存在交互作用（交互P<0.05）。FMR随CKD分期和蛋白尿分级的升高而逐步增加（趋势P<0.001）。研究发现FMR存在阈值效应（>0.84），超过该阈值时，CKD（16.7% vs. 11.1%）、蛋白尿（12.5% vs. 7.9%）和肾功能受损（6.0% vs. 4.4%）的患病率均显著升高（均P<0.001）。