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核酸适体在结直肠癌诊疗中的创新应用:从筛选优化到临床转化
Authors Lu JF, Zhang XR, Liu Y, Zhang CL, Wang L, Liu ZQ, Cai J, Yi HW
Received 17 June 2025
Accepted for publication 15 October 2025
Published 6 November 2025 Volume 2025:20 Pages 13437—13456
DOI https://doi.org/10.2147/IJN.S547463
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Editor who approved publication: Professor Eng San Thian
摘要
结直肠癌(CRC)是一种全球发病率和死亡率居高不下的消化道恶性肿瘤,亟需更高效的早期筛查与精准治疗策略。核酸适配体作为“化学抗体”,凭借高度靶向性、灵活化学修饰及低成本合成的优势,已成为CRC诊断与治疗领域的研究热点。在诊断方面,通过将核酸适配体与荧光、表面增强拉曼散射(SERS)和电化学传感器相结合,并引入量子点、金纳米粒子、石墨烯等功能化纳米材料,已实现对CEA、miRNA、外泌体及循环肿瘤细胞等生物标志物的超灵敏检测。在治疗领域,本文重点介绍了核酸适配体修饰的脂质、聚合物及无机纳米载体靶向递药系统及其pH/GSH响应释放机制;同时总结了PD-1/PD-L1免疫检查点阻断型核酸适配体以及核酸适配体与免疫调节因子或小激活RNA联合应用的新兴免疫治疗方案。最后,本文探入探讨了核酸适配体在体内稳定性、靶向递送效率、大规模生产和临床转化等方面所面临的挑战与局限,并展望了AI辅助智能设计、多组学整合诊疗平台和规范化临床试验等未来发展方向,以推动核酸适配体在CRC精准医学中的应用。