Qiang Chen, Maoxu Wang, Wei Shi, Yinan Liu, Liying Wang, Yuegang Zhao, Zhidong Qiu, Ye Qiu, Xuelian Dong

Institute of College of Pharmacy, Changchun University of Chinese Medicine, Changchun, 130117, People’s Republic of China

Correspondence: Xuelian Dong, Email dongxl@ccucm.edu.cn
摘要

研究目的：本研究旨在全面探讨反映患者炎症与营养综合状态的血红蛋白-白蛋白-淋巴细胞-血小板（HALP）评分与结直肠癌（CRC）患者无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）及肌少症之间的剂量-反应关系。

方法：对1,441例接受手术治疗的结直肠癌患者进行回顾性分析。HALP评分计算公式为血红蛋白（g/L）×白蛋白（g/L）×淋巴细胞计数（10⁹/L）/血小板计数（10⁹/L）。采用Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析进行生存分析，并运用逻辑回归分析HALP评分与肌少症的关系。基于HALP评分构建预测模型，用于预测1年和5年PFS及OS。

研究结果：Kaplan-Meier分析显示，低HALP评分患者无进展生存期（PFS）更差（51.2%vs 63.3%，p<0.001），总生存期（OS）也更短（54.1%vs 66.0%，p<0.001）。HALP评分每增加一个标准差，PFS风险比下降13.3%（HR=0.867,95%CI=0.780–0.963，p=0.008），OS风险比下降15.2%（HR=0.848,95%CI=0.759–0.948，p=0.004）。多变量Cox回归分析证实HALP是PFS和OS的独立预后因素。逻辑回归分析表明，低HALP评分是肌少症的独立预测因子（OR=0.550,95%CI=0.420–0.963，p<0.001）。基于HALP的预测模型显示其预后预测能力强劲，PFS和OS的C指数分别为0.726和0.728,5年AUC均超过0.76。

结论：低HALP评分是结直肠癌患者PFS、OS和肌少症的独立风险因素，凸显HALP在结直肠癌临床管理中的应用潜力，有助于制定个性化治疗方案。