Lvlv Chen,1 Kangjie Xie,2 Kuiquan Ji,1 Mingbo Long,1 Yongguo Zhang,1 Kai He1 

1Department of Anesthesiology, People’s Hospital of Qiannan, Duyun, 558000, People’s Republic of China; 2Department of Anesthesiology, First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University, Wenzhou, Zhejiang, 330300, People’s Republic of China

Correspondence: Yongguo Zhang, Department of Anesthesiology, People’s Hospital of Qiannan, Duyun, 558000, People’s Republic of China, Tel +86 18685405635, Email 18685405635@163.com Kai He, Department of Anesthesiology, People’s Hospital of Qiannan, Duyun, 558000, People’s Republic of China, Tel +86 18085408359, Email hedocter@163.com
摘要

目的： 评估低剂量奥赛利定与舒芬太尼在老年高血压患者喉罩通气（LMA）全身麻醉中维持血流动力学稳定性的有效性和安全性。

方法： 采用前瞻性、双盲、随机对照试验设计，纳入80例老年高血压患者（年龄≥65岁，收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg）。患者被随机分为两组：奥赛利定组（O组，n=40）和舒芬太尼组（S组，n=40）。记录患者基线、给药后及LMA置入后的血流动力学参数（收缩压、舒张压、平均动脉压、心率）。采用卡方检验或Fisher精确检验分析不良事件（如低血压、高血压、恶心/呕吐）的发生率。

结果： 与舒芬太尼相比，奥赛利定显著减少了喉罩置入后的血流动力学波动。具体而言，奥赛利定组平均动脉压的变异度显著降低（ΔMAP：-4.8 ± 3.4 mmHg vs -15.7 ± 10.5 mmHg，组间差值：10.9 mmHg，95% CI：7.4 ~ 14.3 mmHg，P = 0.000）。尽管两种药物的插管反应率无显著差异（7.5% vs 10.0%，P = 0.236），但奥赛利定显示出更好的安全性，无恶心或呕吐发生（0% vs 7.5%，P = 0.076）。

结论： 对于血流动力学不稳定的老年患者，在喉罩麻醉期间，奥赛利定可能是一个更安全的选择。