Bing Liang,1 Yiwen Wan,2 Xinglai Su,2 Xiang Pan,2 Zhe Zhang,3 Xiaojing Guo,1,* Mi Li2,* 

1Department of Pain Therapeutics, School of Anesthesiology, Naval Medical University, Shanghai, 200433, People’s Republic of China; 2School of Anesthesiology, Naval Medical University, Shanghai, 200433, People’s Republic of China; 3Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine, Shanghai Key Laboratory of Anesthesiology and Brain Functional Modulation, Clinical Research Center for Anesthesiology and Perioperative Medicine, Translational Research Institute of Brain and Brain-Like Intelligence, Shanghai Fourth People’s Hospital, School of Medicine, Tongji University, Shanghai, 200434, People’s Republic of China

*These authors contributed equally to this work

Correspondence: Mi Li, School of Anesthesiology, Naval Medical University, Shanghai, 200433, People’s Republic of China, Email limi@smmu.edu.cn Xiaojing Guo, Department of Pain Therapeutics,School of Anesthesiology, Naval Medical University, Shanghai, 200433, People’s Republic of China, Email guoxiaojing666@smmu.edu.cn
背景：带状疱疹后神经痛（PHN）是一个重要的公共卫生问题，严重影响患者的生活质量。本系统评价首次对过去十年中新发现的PHN危险因素进行了荟萃分析，评估这些危险因素随时间的变化，以帮助临床医生预测PHN的发生。

方法：从PubMed、Web of Science、Embase 和 Cochrane Library 检索了关于PHN危险因素的队列研究和病例对照研究（检索时间范围：2014年1月1日至2024年3月26日）。研究质量使用医疗保健研究与质量局（AHRQ）量表或纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）进行评估。计算合并比值比（OR）及其95%置信区间（CI）以评估危险因素的影响。

结果：共纳入17项研究，涉及124,078名参与者，识别出81个潜在危险因素。对其中11个因素进行了荟萃分析，其中显著的危险因素包括：年龄（60-69岁：OR=2.05, 95% CI=[1.92,2.19], P<0.00001, I²=0%；70岁以上：OR=3.08, 95% CI=[2.89,3.29], P<0.00001, I²=0%）、严重皮疹（OR=2.69, 95% CI=[1.23,1.88], P=0.01, I²=0%）、急性期疼痛严重程度（OR=2.01, 95% CI=[1.28,3.15], P=0.002, I²=21%）、焦虑/抑郁（OR=1.30, 95% CI=[1.21,1.41], P<0.00001, I²=0%）、糖尿病（OR=1.46, 95% CI=[1.40,1.53], P<0.00001, I²=28%）、恶性肿瘤（OR=1.56, 95% CI=[1.23,1.99], P=0.0002, I²=25%）、慢性阻塞性肺疾病（OR=1.88, 95% CI=[1.79,1.98], P< 0.00001, I²=0%）、高血压（OR=1.22, 95% CI=[1.12,1.32], P<0.00001, I²=2%）和消化性溃疡（OR=3.71, 95% CI=[2.31,5.96], P<0.00001, I²=0%）。女性性别（OR=0.69, 95% CI=[0.47,1.01], P= 0.06, I²=15%）和炎症因子（OR=1.01, 95% CI=[0.98,1.04], P=0.45, I²=30%）无统计学意义。

结论：慢性阻塞性肺疾病、高血压、焦虑/抑郁、恶性肿瘤和消化性溃疡可能是新发现的PHN危险因素。鉴于研究的局限性，应谨慎解读这些结果。未来的研究应关注这些因素，以加强临床预测和预防策略。

试验注册：本研究已在PROSPERO数据库注册（注册号：CRD42024543589）。