摘要

目的：本研究旨在评价并比较侧卧位与仰卧位气管插管（两种体位均联合气道表面麻醉）在消化内镜手术患者中的有效性与安全性。患者与方法：2025 年 1 月至 3 月期间，共纳入 128 例需在全身麻醉气管插管下接受消化内镜手术的患者，采用随机方法将其分为侧卧位插管组（L 组，n=64）与仰卧位插管组（S 组，n=64），两组患者均接受气道表面麻醉。研究主要结局指标为插管时间，次要结局指标包括术中生命体征变化、插管尝试次数、首次插管成功率、体位摆放时间、医护人员满意度及术后并发症。结果：两组患者在年龄、性别、身高、体重、体重指数（BMI）、美国麻醉医师协会（ASA）分级及气道评估结果方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组插管时间均值存在轻微差异（S 组：37.4±7.6 秒，95% 置信区间 35.5-39.3 秒；L 组：40.1±8.5 秒，95% 置信区间 38.0-42.2 秒）。本研究设定的非劣效性界值（δ）为 6 秒，L 组置信区间上限（42.2 秒）低于 39.3 秒 + 6 秒的阈值，表明在插管时间方面，侧卧位插管不劣于仰卧位插管。两组在插管尝试次数、首次插管成功率方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；但体位摆放期间，S 组血流动力学波动幅度大于 L 组，且体位摆放时间长于 L 组，上述差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者均未出现牙齿损伤及低氧血症，不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。