摘要：肠道菌群源细胞外囊泡（Gut microbiota-derived extracellular vesicles, GMEVs）作为微生物与宿主间跨界通讯的关键媒介，在代谢性疾病的发生发展中扮演着复杂而核心的角色。本综述系统总结了GMEVs的生物学特性、分子组成及其在肥胖、糖尿病和非酒精性脂肪肝病等代谢性疾病中的调控机制。GMEVs通过携带脂多糖、鞭毛蛋白、核酸及代谢产物等活性分子，以“远程信使”形式介导“肠-器官轴”对话，双向调控宿主代谢稳态，致病菌来源的GMEVs通过破坏肠道屏障、激活炎症通路和抑制胰岛素信号传导，促进代谢性炎症和胰岛素抵抗；而益生菌来源的GMEVs则通过增强紧密连接功能、调节免疫功能和改善脂质代谢发挥保护作用。特别值得注意的是，GMEVs的动态变化与疾病进展密切相关，其菌群特异性分子特征为代谢性疾病的早期诊断提供了新型生物标志物。尽管GMEVs研究面临分离标准化和机制解析等挑战，但其在代谢性疾病精准防治中的应用前景广阔，为开发基于微生物组干预的新策略提供了理论依据。未来研究需进一步阐明GMEVs的异质性及其与宿主互作的时空动态规律，推动从基础研究向临床转化的跨越。