摘要：

背景：汗腺瘤是一种罕见的良性皮肤附属器肿瘤，因其临床表现不具特异性而常被误诊。虽然超声（US）在皮肤肿瘤的诊断中扮演着至关重要的角色，但关于其声像图特征的系统性描述仍较为有限。本研究旨在探究小汗腺腺瘤（ENH）在甚高频（VHF）超声下的特征，并建立关键的影像学诊断标准，以区别于其他皮肤及皮下病变。

方法：我们回顾性分析了2018年11月至2024年12月期间经组织病理学确诊的32例小汗腺腺瘤病例。通过甚高频超声评估了病变的位置、大小、形态、边界、回声、钙化及血流供应等特征。

结果：研究结果显示，小汗腺腺瘤的甚高频超声特征如下：病变最大直径约为12.42 ± 7.66 mm；病变好发于颅面部及四肢（占62.5%）；几乎所有病变（96.9%）均延伸至皮下组织。病变形态多为几何规则状（87.5%），少数为不规则分叶状（12.5%）。回声模式可分为四类：均质低回声（6.2%）、以实性为主的不均质低回声（40.6%）、实性-囊性混合回声（31.3%）以及以囊性为主的混合回声（21.9%）。部分病变可观察到“内部分隔”、“落雪征”或“液-液平面”等特征。约9.4%（3/32）的病例显示病灶内钙化，所有病变均表现为后回声增强。多普勒分析显示血流信号不均，87.5%（28/32）的病例为Adler 2-3级，这与组织学上所见的血管化间质分隔相关。

结论：甚高频超声能够清晰展示小汗腺腺瘤的诊断特征，包括其特定的解剖好发部位、累及皮肤的层次、内部回声不均及特定的血流模式。这些特征为小汗腺腺瘤的鉴别诊断提供了关键的影像学依据，确立了甚高频超声在皮肤肿瘤诊断中的关键成像模式地位，有助于提升诊断精度和优化临床决策。