鲁青怡，补满蓉¹，朱洋¹，黄志玉，袁昌艳¹，高诗豪¹

摘要:背景  吞咽困难是卒中后患者最常见的并发症之一，卒中后的医学疾病管理（如血栓抽吸术）对长期预后有巨大影响。一线临床护士在卒中后吞咽困难的早期识别和管理中扮演着至关重要的角色。然而，护士，尤其是低收入和中等收入国家的护士，普遍缺乏管理卒中后吞咽困难患者的能力，而且中国公立医院注册护士的相关临床实践现状尚不清楚。目的  本研究旨在评估注册护士在首次临床接触时如何筛查和管理卒中后吞咽困难。于2024年3月12日至4月18日，采用方便抽样的方法，对全国14个省1010名护士进行问卷调查。采用纳入和排除标准，最终纳入有效问卷943份，自编问卷收集护士关于吞咽困难的筛查及管理实践等数据。数据采用描述性统计分析。结果  调查对象为943名护士，主要来自三级医院（71.05%）和脑卒中相关科室（68.93%）。吞咽困难专科护士仅占2.86%。吞咽困难采用正规的筛查工具，以30毫升饮水试验（87.8%）和反复唾液吞咽试验（77.2%）最常见。筛查多在首次进食、饮水或服药前进行（65.11%），涉及多人，包括护士（67.44%）和医生（77.62%）。管理策略包括营养支持（83.46%）、口腔卫生改善（86.96%）、康复训练（86.96%）、药物调整（75.4%）和转诊，主要是转诊给医生（71.58%）和康复治疗师（68.82%），筛查结果为阳性者，则转诊给言语语言病理学家（44.54%）。结论  本研究反映了中国护士在筛查和管理吞咽困难方面的现状，凸显了临床实践与指南之间的差距。研究结果可为决策者加强培训计划和人力开发提供参考，最终提高护理实践质量。

关键词：护士; 卒中后吞咽困难; 护理知识：护理实践; 多中心研究院：中国