目的：近期研究发现 sCTLA-4 作为 CTLA-4 的亚型之一，在下调 CTLA-4 对T细胞免疫的负性调控中起着关键作用。这表明与 CTLA-4 公认的免疫抑制效应不同，其免疫调节作用相对复杂。然而，sCTLA-4 在免疫调节方面的临床意义，以及肿瘤治疗中的表型转化仍存在争议。我们推测血清 sCTLA-4 水平与预后相关。
方法：ELISA 法检测 141 例局部晚期和晚期肿瘤患者治疗前后的外周血 sCTLA-4 水平, 通过电话随访或查阅临床病例获得患者生存期数据, 分析 sCTLA-4 表达与患者生存期的关系。
结果：肿瘤治疗后外周血高表达 sCTLA-4 的患者 OS 和 PFS 明皆高于低表达组 (P <0.01) 。在亚组中，治疗后的外周血 sCTLA-4 表达水平都明显高于治疗，并且与肿瘤淋巴结转移和远处转移成负相关 (P <0.05) 。多因素分析表明 sCTLA-4 表达水平是 OS 和 PFS 的显著独立预后因素 (P <0.05）。
结论：本研究证实了 sCTLA-4 的良好预后价值，有利于为肿瘤患者发现新的免疫治疗方式。
Keywords: soluble cytotoxic T-lymphocyte antigen 4, immunotherapy, survival, cancer therapy, cancer prognosis