背景：EGFR  突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者可能出现对 EGFR-TKI 的原发和继发耐药。促凋亡蛋白 BIM 在 EGRF-TKI 诱导的肿瘤细胞凋亡过程中发挥重要作用。近年来的研究表明，BIM 多态性缺失是 EGFR-TKI 原发性耐药的分子机制之一。本研究的目的是探讨 BIM  多态性在预测 EGFR-TKI 在中国 NSCLC 患者的疗效中的作用。
患者和方法：我们分析了 140 例应用 EGFR-TKI（吉非替尼或厄洛替尼）治疗的 EGFR 突变型晚期非小细胞肺癌患者。提取外周血确定 BIM  缺失状态，然后根据 BIM  缺失状态比较患者的临床特点及预后。此外，我们筛选了符合条件的相关研究进行荟萃分析，分析 BIM  缺失多态性与 EGFR-TKI 疗效的关系。
结果：对入组的 140 例患者进行分析，BIM  野生型患者与 BIM  缺失型患者有相似的客观缓解率（ORR，48.5% 比 63%，P = 0.16），疾病控制率（DCR，93.9% 比 97%，P = 0.60），不良反应，以及无进展生存期（PFS，P = 0.27）和总生存（OS，P = 0.61）。荟萃分析包括 10 个符合条件的研究共 1,317 例非小细胞肺癌患者。研究显示了BIM  缺失多态性与较短的 PFS 相关（危险比= 1.45，P = 0.02）。而 ORR, DCR 和 OS 无显着差异。
结论：Meta 分析结果提示 BIM  多态性缺失患者应用 EGFR-TKI 治疗的 PFS 较短，但对于其他的指标无影响。有必要设计和开展更大样本的多中心临床研究进行探讨。
Keywords: BIM , EGFR , NSCLC, clinical outcome