目的：本研究运用局部一致性（ReHo）的方法来研究原发性痛经患者在同一个月经周期内不同时期的局部自发性大脑活动的异常改变。
方法：本研究招募了 33 个痛经患者和 32 个健康受试者。所有受试者均在经期和卵泡期（非经期）接受一次大脑静息态功能磁共振扫描。采用 ReHo 的方法对两组受试者的两种状态的静息态数据进行分析比较。本研究采用 Cox 回顾性症状量表（RSS），焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评量表分别来评价受试者的症状和情绪状态。
结果：两组受试者的人口资料无差异。痛经患者的 RSS 评分，SAS 评分和 SDS 评分均高于健康对照组。静息态功能影像结果显示，与健康受试者相比，痛经患者的局部自发性大脑活动发生异常变化。在经期，痛经患者 ReHo 值增加的脑区包括左侧脑干和海马，右侧的后扣带，脑岛和颞中回，ReHo 值降低的脑区有左侧背外侧前额叶和右侧内侧前额叶。在非经期，痛经患者 ReHo 值增加的脑区有双侧初级感觉皮层和楔前叶，左侧次级感觉皮层和颞中回，ReHo 值下降的脑区包括左侧内侧前额叶和眶回。RSS 评分与痛经患者经期脑干的 ReHo 值呈正相关，与内侧前额叶和后扣带的 ReHo 值呈负相关。
结论：我们的研究结果认为原发性痛经患者的自发性大脑活动是随着月经周期呈异常动态变化的。发生异常变化的脑区主要位于疼痛下行抑制调节通路，默认模式网络和感觉调节相关脑区。这些异常变化的自发性大脑活动可能参与痛经症状的维持。
关键词：原发性痛经；静息态功能磁共振；自发性大脑活动；局部一致性；疼痛下行抑制调节通路