研究目的：探讨超重/肥胖人群中血清铁蛋白水平与阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的关联性，并评估铁蛋白水平与超重/肥胖女性OSA患者全因死亡率之间的关联。

研究方法：本研究采用横断面和前瞻性队列研究设计，对来自 2005-2008 年和 2015 年至 2020 年 3 月的 NHANES 周期中超重/肥胖成年人的横断面研究（n = 4,809）和前瞻性研究（n = 832）数据进行分析。根据铁蛋白对数转换后的水平，将参与者分为四分位组（Q1-Q4）。采用多变量逻辑回归和限制性三次样条回归（RCS）分析相关性，并使用 Kaplan-Meier 生存分析和 Cox 比例风险回归评估铁蛋白水平与 OSA 患者全因死亡率的关系。

研究结果：在调整了潜在的混杂因素后，发现铁蛋白对数水平与 OSA 风险增加显著相关（Q4 对比 Q2：OR = 1.07, 95% CI: 1.01-1.13, P = 0.020，趋势检验 P = 0.010）。铁蛋白水平与 OSA 风险呈非线性 U 形关系（P 非线性 = 0.029），拐点位于铁蛋白对数值 4.58（对应血清铁蛋白浓度为 97.51 ng/mL）。在女性 OSA 患者中，较高的铁蛋白水平与全因死亡率增加显著相关（Q4 对比 Q2：HR = 5.46, 95% CI: 1.18-25.16, P = 0.029）。

研究结论：研究发现，超重/肥胖人群中血清铁蛋白水平与 OSA 风险呈 U 形关系，且铁蛋白水平升高与超重/肥胖女性 OSA 患者的全因死亡率增加显著相关。未来，需进一步研究铁蛋白、炎症、肥胖与OSA之间的潜在关联机制。

关键词：铁蛋白；阻塞性睡眠呼吸暂停；超重/肥胖；全因死亡率；NHANES