背景：慢性阻塞型肺疾病（COPD）的诊断主要依靠常规肺功能，需要患者用力呼气以及高度配合，脉冲震荡肺功能（IOS）是一项非用力依赖的检查，对老年患者应用具有优势，但其在老年 COPD 患者中的应用价值尚不完全明确。
目的：探讨脉冲振荡肺功能在老年 COPD 患者中的诊断价值。
对象与方法：共入组研究对象 234 例，COPD 患者 133 例，健康对照者 101 例，分别行常规肺功能检查及 IOS 肺功能检查，分别在总体人群、老年人群、高龄老年人群中对比两种方法各参数间的变化及相关性，探讨 IOS 各主要指标对 COPD 的诊断价值。
结果： 1) 与对照组相比，COPD 组患者 IOS 参数 Z5、Fres、R5、R20、R5-R20 显著升高，X5 显著下降，该结果在总体人群、老年人、高龄老年人中结果一致；2) COPD 患者中 IOS 参数与常规肺功能参数相关性良好，其中与 FEV₁ 相关性最强的为 R5-R20，该结果在各年龄分组中一致；3) Fres 和 R5-R20 对 COPD 的诊断价值最高，Fres 的 ROC 曲线下面积在不同年龄分组中分别为 0.905、0.909、0.914； 4) 从 ROC 曲线中得出的总体 COPD 患者中 Fres 对气流受限的最佳诊断界值为 17.715，该值的敏感性和特异性分别为 0.789 和 0.931，老年人及高龄老年人中该界值相近。
结论：老年 COPD 患者中 IOS 与常规肺功能参数之间有良好的相关性，有可能作为常规肺功能的替代手段用于老年患者肺功能的评估。
关键词：慢性阻塞性肺疾病，脉冲振荡肺功能，常规肺功能，老年患者