摘要：近年来，由于具有良好的死腔填塞及局部释放抗生素的作用，抗生素载体得到迅速发展。但是目前临床最常使用的抗生素载体——聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）却发现有不少缺陷，比如：无诱导新骨形成和骨传导的作用。通过均相合成法合成的新型载万古霉素类骨磷灰石/聚氨基酸支架（V-BHA/PHA）已被证实具有良好的生物安全性和诱导新骨形成的作用。为了评价其药物释放特性，在体外将 V-BHA/PHA 浸泡于模拟体液后每隔两日取浸提液，并检测其内万古霉素含量，据此绘制药物释放曲线图。体外抗菌活性通过抑菌圈、抑菌率及扫描电镜观察来评估。此外，先建立新西兰大白兔胫骨近端慢性骨髓炎模型，清创后植入 V-BHA/PHA 材料，并设置对照组，通过大体观察、影像学及组织学、超微结构观察，检测并评估了其体内抗菌活性。实验证实，V-BHA/PHA 体外药物释放具有明显三相特性，有两个释放高峰。第一个 48 小时时 V-BHA/PHA 可以观察到继初期突释之后的一个较快速释放过程，继而持续的缓慢释放过程，这就使得 V-BHA/PHA 在体外和体内均能观察到更持久的药物释放过程（体外：38 天；体内：42 天）。抗菌实验证实，无论在体外还是体内，均能观察到 V-BHA/PHA 对常规金葡菌和 MRSA 菌一致的明显抗菌作用。而且 V-BHA/PHA 的杀菌作用明显强于载万古霉素-PMMA（V-PMMA）材料。在体外 V-BHA/PHA 对常规金葡菌和 MRSA 菌的抗菌时间均超过 28 天，而 V-PMMA 仅有 14 天。V-BHA/PHA 对常规金葡菌导致的慢性骨髓炎模型的治愈率达到 75%，对 MRSA 治愈率也能达到 66.67%，这也明显强于 V-PMMA（常规金葡菌：50%；MRSA：41.67%）。
Keywords: chronic osteomyelitis, vancomycin, drug release, scaffold, local antibiotics delivery, BHA/PAA