摘要
目的：
本研究旨在总结伴有颈内动脉（ICA）受累的颅底放射性骨坏死（ORN）的临床特征，并提炼出能够增强ICA保护的关键手术技术。
方法：

我们进行了一项为期六年的回顾性观察性研究，时间从2017年2月至2023年5月。我们纳入了被诊断为伴有颈内动脉受累的放射性骨坏死的患者，并收集了他们的人口统计学信息、病理学结果、并发症发生率等数据。目标是评估手术后的缓解率以及手术过程中的解剖学考虑。我们采用Wilcoxon rank-sum test比较了手术前后的头痛口述评分量表（verbal rating score，VRS）。

结果：

我们对19例被诊断为ORN的患者进行了回顾性分析，患者平均年龄为53.73岁（32-68岁）。其中，17例（89.47%）鼻咽癌（NPC），1例患者（5.23%）蝶窦鳞状细胞癌，1例（5.23%）腺样囊性癌。手术后，1例患者在2个月内因严重的咽旁间隙感染而死亡，1例患者在术后两天因ICA破裂而死亡。此外，1例患者在初次手术后2年出现ORN复发。本研究的平均随访时间为37.47个月（范围：2-77个月）。缓解率为89.4%。结果显示，手术后VRS显著降低（Z=-3.921，P=0.000）。最后，我们总结了ICA受累的临床证据，如假性动脉瘤的形成。

结论：

将颅底ORN分为四个象限作为标准化和系统化的方法，对指导ORN的手术干预具有重要意义。存在相关的临床和影像学证据可以预测ICA破裂。

关键词：颅底放射性骨坏死；颅底清创术；鼻内镜手术