摘要：

目的：本研究旨在开发一套具备良好信度和效度的测量量表，以评估居民就医文化合理程度。

方法：本研究采用横断面研究设计，运用多阶段随机抽样方法，选取具备基本读写能力的18岁及以上中国成年居民为研究对象。2021年3月至4月期间，通过线上问卷调查，覆盖全国27个省份，共收集911份问卷用于量表开发。本研究主要运用分辨力系数和探索性因子分析对量表条目进行筛选和优化。信度采用Cronbach's α系数和折半信度进行评价，效度则通过内容效度和结构效度进行检验。数据分析使用SPSS 21.0统计软件，结构方程模型的构建和验证则采用AMOS 23.0软件。统计学显著性水平设定为P<0.05。

结果：最终形成的《居民就医文化量表》（RHCS）包含5个维度及20个条目，5个公因子的累计解释方差总和为55.24%，符合社会科学研究关于所提取因子占总方差的50%~60%即令人满意的标准要求。总量表的Cronbach's α系数为0.83，折半信度为0.87。五个维度的得分与总量表得分之间的Pearson相关系数分别为0.78、0.65、0.65、0.64和0.42，均在P<0.001水平上达到统计学显著性。验证性因子分析结果显示，RMR=0.045，GFI=0.952，AGFI=0.936，PGFI=0.712，NFI=0.917，IFI=0.944，TLI=0.931，CFI=0.943，RMSEA=0.046，各项指标均满足标准要求。

结论：居民就医文化量表具备较高的信度和效度，可作为医院管理者评估需求侧就医文化合理程度的重要工具。

注：本研究受国家社会科学基金重大项目“共享经济下构建我国分级医疗体系研究”（项目编号：18ZDA085）的资助和支持。