目的：内在能力（IC）是 2021-2030 年联合国健康老龄化十年的一项重要指标，世界卫生组织将其定义为功能能力的基础，代表个人所有身心能力的综合。IC横跨五个功能领域：运动、心理、认知、活力和感官（包括视觉和听觉）。准确的IC评估对有效的干预措施至关重要，但对这些工具的比较分析却很少。因此，我们评估了三种IC评估工具在80岁及以上人群中的诊断准确性——老年人综合护理（ICOPE）第1步、ICOPE 第2步和 Lopez-Ortiz IC评分系统。

患者和方法：该横断面分析包括2023年7月至2024年1月期间在中国浙江省宁波市11家养老院中年龄≥80岁的475名参与者。评估包括社会人口学和健康相关信息以及三种IC评估工具。使用敏感性、特异性、阴性预测值（NPV）、阳性预测值（PPV）、准确性、尤登指数和曲线下面积（AUC）来衡量诊断效果。

结果：所有方法的IC下降检出率均超过85%。以 ICOPE第2步为基准，ICOPE第1步在运动、心理、认知和活力四个领域都表现出良好的性能，而 Lopez-Ortiz IC评分系统则普遍无效。

结论：三种IC评估方法都有局限性。为节省资源，可考虑采用ICOPE第1步进行非感官领域的直接评估。ICOPE第2步和Lopez-Ortiz IC评分系统分别表现出过于严格和宽松的阈值。现阶段，IC评估工具仍无法兼顾主观性和客观性，因此建议根据实际应用情况选择合适的工具。不断改进IC评估工具仍是未来研究的要求。

关键字：内在能力；80岁及以上；敏感性与特异性；工具比较；老年综合护理；养老机构