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已发表论文
神经内分泌肿瘤 MRI 影像表现评估：G1/G2 与 G3 比较
Authors Guo C, Chen X, Xiao W, Wang Q, Sun K, Wang Z
Received 16 November 2016
Accepted for publication 1 February 2017
Published 7 March 2017 Volume 2017:10 Pages 1465—1474
DOI https://doi.org/10.2147/OTT.S127803
Checked for plagiarism Yes
Review by Single-blind
Peer reviewers approved by Dr Manfred Beleut
Peer reviewer comments 3
Editor who approved publication: Dr William Cho
目的：神经内分泌肿瘤的分级与患者预后及治疗方式选择有关。本研究主要探讨磁共振成像（MRI）对 G1/G2 级神经内分泌瘤（PNETs G1/G2）与 G3 神经内分泌癌（PNEC G3）的鉴别价值。
方法：总共 59 例经组织病理学证实并接受过 MRI 检查的神经内分泌肿瘤患者纳入研究。重点比较 PNETs G1/G2 和 PNEC G3 在部位、大小、边界、组成成分、强化程度、胰管扩张、有无转移及 MRI 信号之间的差异。此外，研究还分析两者肿瘤实性部分 ADC 值之间的差异。采用 ROC 曲线分析参数临界值及诊断敏感度和特异度。通过 Spearman 相关分析和回归分析，评估 MRI 表现与病理学参数的关系。
结果：47 例患者为 PNETs G1/G2，12 例患者为 PNEC G3。G1/G2 级肿瘤边界多较为清晰。边界不清晰，体积较大，伴有坏死，强化程度低，胰管扩张，伴有转移等多见于 PNEC G3。G3 级肿瘤的 ADC 值明显低于 G1/G2 级肿瘤。以 0.95×10-3 mm2/s 作为临界值，鉴别 G1/G2 及 G3 肿瘤的敏感度和特异度分别为 72.3% 和 91.6%。Ki-67 指数和有丝分裂指数与肿瘤大小、胰管扩张和转移呈显著正相关（P <0.05），与 ADC 值呈显著负相关（P <0.01）。回归分析也显示肿瘤分级、转移和 ADC 值有关。
结论：有无转移及 ADC 值在 G1/G2 级神经内分泌瘤与 G3 级神经内分泌癌的鉴别中有重要价值。
Keywords: pancreatic neuroendocrine tumors, pancreatic neuroendocrine carcinoma, magnetic resonance imaging, diffusion-weighted imaging, apparent diffusion coefficients
方法：总共 59 例经组织病理学证实并接受过 MRI 检查的神经内分泌肿瘤患者纳入研究。重点比较 PNETs G1/G2 和 PNEC G3 在部位、大小、边界、组成成分、强化程度、胰管扩张、有无转移及 MRI 信号之间的差异。此外，研究还分析两者肿瘤实性部分 ADC 值之间的差异。采用 ROC 曲线分析参数临界值及诊断敏感度和特异度。通过 Spearman 相关分析和回归分析，评估 MRI 表现与病理学参数的关系。
结果：47 例患者为 PNETs G1/G2，12 例患者为 PNEC G3。G1/G2 级肿瘤边界多较为清晰。边界不清晰，体积较大，伴有坏死，强化程度低，胰管扩张，伴有转移等多见于 PNEC G3。G3 级肿瘤的 ADC 值明显低于 G1/G2 级肿瘤。以 0.95×10-3 mm2/s 作为临界值，鉴别 G1/G2 及 G3 肿瘤的敏感度和特异度分别为 72.3% 和 91.6%。Ki-67 指数和有丝分裂指数与肿瘤大小、胰管扩张和转移呈显著正相关（P <0.05），与 ADC 值呈显著负相关（P <0.01）。回归分析也显示肿瘤分级、转移和 ADC 值有关。
结论：有无转移及 ADC 值在 G1/G2 级神经内分泌瘤与 G3 级神经内分泌癌的鉴别中有重要价值。
Keywords: pancreatic neuroendocrine tumors, pancreatic neuroendocrine carcinoma, magnetic resonance imaging, diffusion-weighted imaging, apparent diffusion coefficients
