摘要

研究背景：系统炎症反应指数（SIRI）和N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）已经被提出作为预测心血管疾病预后不良风险和全因死亡率可靠的指标，但尚未在冠状动脉非阻塞性心肌梗死患者这一特殊人群中得到彻底验证。

方法：回顾性分析了2015年1月至2022年12月于淄博市中心医院诊断为MINOCA的259例患者的临床特征和实验室数据，检测血清SIRI和NT-proBNP水平。以主要不良心血管事件（MACE）为主要终点，根据随访期间MACE的发生情况，将患者分为MACE组和非MACE组，并按SIRI和NT-proBNP的中位数分为低SIRI组、高SIRI组、低NT-proBNP组和高NT-proBNP组。

结果：MACE组与非MACE组比较，SIRI、NT-proBNP差异有统计学意义。Kaplan-Meier生存曲线分析显示，SIRI和NT-proBNP与MACE呈正相关，高SIRI和高NT-proBNP的患者发生 MACE事件风险显著更高（log-rank P < 0.001）。调整协变量后，高SIRI和高NT-proBNP与MACE风险增加相关（P<0.001，HR：3.188，95%CI 1.940-5.241;P<0.001，HR：2.245，95%CI 1.432-3.519），并且在亚组中具有稳健性。此外，SIRI和NT-proBNP联合预测预后优于单一预测，将SIRI和NT-proBNP加入到传统的风险因素模型中，提高了模型的预测价值。

结论：高水平的SIRI和NT-proBNP与MACE风险增加显著相关，提示SIRI可作为预测MINOCA患者风险的可靠炎症指标，与NT-proBNP联合使用可显著提高预后价值。