董振华1，赵丁量2，张绍鹏1，于凯3，陈荠睿4，王篙俊4，王大广1*

1胃肠外科，吉林大学白求恩第一医院，吉林省，长春市，130000， 中国

2 泌尿外二科，吉林大学白求恩第一医院，吉林省，长春市，130000， 中国

3泌尿外科，吉林大学白求恩第一医院，吉林省，长春市，130000， 中国

4临床医学本科生，吉林大学，吉林省，长春市，130000， 中国

*通讯作者，电话 +86 13604414426, 邮箱 dgwang@jlu.edu.cn

摘要

目的：胃癌是一种高发病率及高死亡率的疾病，然而我们尚缺乏便捷及准确的方法监测它。因此我们想在唾液中寻找胃癌的肿瘤标志物及探究胃癌根治术后唾液代谢物的变化规律。

方法：152位实验对象被划分为3组 – 健康组，胃癌组，胃癌术后一周组。唾液样本经过实验预处理之后，我们对样本进行了液相色谱质谱分析。首先，我们使用总离子流图及主成分分析描绘唾液代谢物的大体轮廓及判断有无差异性代谢物的存在。接着，T检验，偏最小二乘判别分析，支持向量机及受试者工作特征曲线分析被用来进一步筛选肿瘤标志物。然后，线性判别分析及聚类分析去判断选定标志物的分辨能力。最后，我们基于差异性代谢物建立了广义线性模型预测胃癌，并使用自举重抽样法进行内部验证。

结果：在健康组与胃癌组唾液中，我们选定4种胃癌标志物：乳酸，犬尿酸，水苏碱，和三氯乙烯基半胱氨酸。我们利用逐步回归法筛选出5种差异性代谢物并建立胃癌预测模型。此模型在训练集中的曲线下面积为0.973，在验证集中为0.924。在胃癌与术后一周组唾液中，我们选定2种差异性代谢物：羟基前列腺素与甘油二酯。

结论：3组中存在差异性代谢物质，我们可通过唾液胃癌标志物初筛胃癌，并

依据胃癌术后唾液代谢物变化规律为胃癌基础研究提供新思路。

关键词：液相色谱质谱，唾液，胃癌，胃癌根治术后，临床预测模型