摘要：

目的： 本研究旨在探讨超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞（SFICB）联合坐骨神经阻滞（SNB）对全髋关节置换术（THA）患者的术后镇痛效果。

研究对象和方法：将87名接受THA的患者随机分为三组：全身麻醉（C组）、全身麻醉联合SFICB（F组）和全身麻醉联合SFICB和SNB（F+S组）。采用数字评分量表（NRS）评估不同术后时间点患者休息时和活动时的疼痛程度。次要研究结局包括心率（HR）、平均动脉压（MAP）、术中舒芬太尼使用量、镇痛泵的有效按压次数、补救性镇痛给药量、术后恶心呕吐以及IL-1β和TNF-α的血清水平。

结果：与C组相比，F组和F+S组不同术后时间点的NRS评分在休息和活动时均显著降低（P<0.05）。F组和F+S组的术中舒芬太尼使用量、镇痛泵的有效按压次数、补救性镇痛给药以及术后恶心呕吐均低于C组（P<0.05）。F组和F+S组之间的舒芬太尼使用量和镇痛泵的有效按压次数也存在显著差异（P<0.05）。特定时间点F组和F+S组的IL-1β和TNF-α表达水平较C组低（P<0.05）。

结论：超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞联合坐骨神经阻滞应用于全髋关节置换术, 可提供更加完善的镇痛，降低术后NRS评分，减轻血流动力学波动，减少阿片类药物的使用，降低血清中炎症因子的表达，尤其是与SNB联合使用时。

关键词：腹股沟韧带上髂筋膜阻滞；坐骨神经阻滞；全髋关节置换术