目的：本研究旨在探讨T1-3N3M0乳腺癌改良根治性乳房切除术后内乳淋巴结（IMLNI）放疗的疗效和生存分析。

材料与方法：共纳入124例在蚌埠医科大学第一附属医院接受乳腺癌改良根治性乳房切除术后接受辅助放疗的患者。分为内乳淋巴结（IMLN）照射组62名患者接受术后胸壁+锁骨上下区淋巴结+ IMLNI，非IMLN照射组62名患者接受术后胸壁+锁骨上下区淋巴结放射治疗。放疗剂量为45-50GY，分析患者无病生存率（DFS）、生存率（OS）局部复发率（LRR）和远处转移率（DM）及放射性不良反应。

结果：中位随访时间为56个月（范围为12-96个月）。IMLNI组和non-IMLNI组的5年OS分别为80.6%和79.8%（P>0.05），DFS分别为62.9%和59.7%（P>0.05），LRR分别为22.6和21.0%（P>0.05），DM分别为25.8%和33.9%（P>0.05）。多因素分析显示，T分期、PR状态、脉管癌栓是影响患者5年OS的独立预后因素，PR表达状态（P=0.038）是影响5年LRR的独立预后因素。

结论：对于外侧象限且腋窝淋巴结阳性大于9个的乳腺癌患者，增加IMNI未能改善患者的5年预后，对于N分期晚、PR受体阴性、脉管癌栓阳性的患者可降低乳腺癌患者的5年OS,PR受体阳性可降低患者5年LRR。IMLNI组与非IMLNI组的5年晚期放射不良反应无明显差异。

关键词：乳腺癌、内乳淋巴结放疗、放疗、生存率、回顾性。