背景和目的：本研究目的是探讨中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)对经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者生存的影响。

方法：纳入293例接受TIPS治疗的EGVB患者。采用受试者工作特征曲线(ROC)计算NLR等参数的最佳截止值。采用Kaplan-Meier曲线和Cox比例风险模型评价NLR等变量对2年全因死亡率的影响。

结果：NLR的ROC下面积为0.634，最佳截断值为4.9。高NLR(≥4.9)和低NLR(<4.9)患者的2年死亡率分别为22.1%和9.3% (log-rank检验: P = 0.002)。校正混杂因素后，多因素分析显示NLR≥4.9 (HR = 2.741, 95%CI 1.467 ~ 5.121, P = 0.002)、年龄≥63 (HR = 3.403, 95%CI 1.835 ~ 6.310, P < 0.001)、性别(男性)(HR = 2.842, 95%CI 1.366 ~ 5.912, P = 0.001)是死亡结局的独立危险因素。对早期TIPS和选择性TIPS进行分层分析发现，高NLR仍显著增加患者的死亡风险(log-rank检验:P = 0.007, HR = 2.317, 95% CI 1.232 - 4.356)。

结论：NLR有助于预测TIPS后EGVB患者的生存，在实际应用中还应考虑TIPS的类型。

关键词：中性粒细胞-淋巴细胞比值；经颈静脉肝内门体分流术；食管胃底静脉曲张破裂出血；预后因子