摘要 目的:比较左侧乳腺癌调强放疗中锁野计划和分野计划的剂量学差异，探讨锁野对低剂量区的影响，并评估其对放疗目标的鲁棒性，为临床放疗方案的选择提供参考。方法:选取11例左侧乳腺癌根治术后患者，分别制定7野的锁野调强和分野调强计划，比较靶区及各危及器官的剂量差异，并在六个方向上引入偏移量为3 mm、5 mm 和7mm，并重新计算扰动剂量分布，比较原始计划和扰动计划的剂量差异（∆D）对应计划的稳健性。结果:两种计划靶区的D98%、D95%及Dmean值相差甚微，且无统计学差异。对于左肺V5、V20、Dmean、右肺V5、心脏V5及Dmean、右乳Dmean，锁野计划低于分野计划，且差异有统计学意义；在PTV ∆D98% 、PTV ∆D95%及PTV ∆Dmean的变化中，锁野计划大于分野计划，且差异有统计学意义；在LungL ∆5、LungL ∆20(L3mm、P7mm)及Heart∆mean(L5mm、P5mm、S5mm、L7mm)的变化中锁野计划小于分野计划，且差异有统计学意义。 结论:锁野计划可以减少患肺低剂量区,对其余危及器官的保护作用也更大，锁野计划在对危及器官的保护上鲁棒性更好。同时，对于靶区PTV，锁野计划显示出对位置偏差更高的敏感性。

【关键字】乳腺癌 ；调强放疗；锁野；低计量；鲁棒性