目的：研究2型糖尿病患者内脏型肥胖与血糖控制之间的关系。

患者和方法：本研究回顾性分析了2021年11月至2024年2月期间，就诊于国家标准化代谢性疾病管理中心的714名2型糖尿病患者。提取的医疗数据包括社会人口学信息、生活方式、人体测量信息及生化指标。多因素Logistic回归用于分析内脏型肥胖与血糖控制之间的关联。

结果：纳入的患者中有251人（35.2%）血糖控制良好（HbA1c > 7.0%）。单因素分析显示，舒张压高、糖尿病病程长、吸烟、饮酒、胰岛素治疗，空腹血糖、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白水平高，内脏型肥胖（内脏脂肪面积 ≥ 100 cm²）和糖尿病周围神经病变均与血糖控制不良呈正相关；女性、年龄大，C肽、血尿酸水平高与血糖控制不良呈负相关（P < 0. 05）。多因素Logistic回归结果表明，舒张压高[OR: 1.021, 95% CI (1.002, 1.040), P = 0.030]、胰岛素治疗[目前使用：OR = 2.156, 95% CI (1.249, 3.724), P = 0.006]、空腹血糖高[OR: 1.819, 95% CI (1.598, 2.069), P < 0.001]和内脏型肥胖[OR: 1.876, 95% CI (1.158, 3.038), P = 0.011]是血糖控制不良的危险因素。

结论：本研究表明，内脏型肥胖（内脏脂肪面积 ≥ 100 cm²）与血糖控制不良呈正相关，是2型糖尿病患者血糖控制不良（HbA1c ≥ 7.0%）的独立危险因素。应重视对内脏型肥胖的筛查，并采取有针对性的干预措施来改善2型糖尿病患者的血糖控制。

关键词：2型糖尿病；血糖控制；影响因素；内脏型肥胖；内脏脂肪面积