背景：腰椎间盘突出症导致的腓总神经瘫以往常采用开放手术治疗，椎间孔镜手术治疗该类疾病具有创伤小、恢复快、花费少的优点，但仅见于个案报道，目前尚缺乏大样本研究报道。 
方法：回顾性分析 2011 年 3 月 — 2014 年 4 月河北医科大学第三医院应用椎间孔镜手术治疗的 35 例腰椎间盘突出症导致的腓总神经瘫患者的临床和随访资料，其中资料完整的 32 例患者纳入本项研究。分别于术后即刻、术后 3 个月、12 个月、24 个月随访。包括：胫前肌肌力恢复情况、腿痛 VAS 评分、神经功能 JOA 评分。记录患者末次随访 MacNab 评分及术中、术后并发症发生情况，评价手术疗效及安全性。
结果：32 例患者均为单条神经根受压（L4 - 5 例， L5 - 19 例，S1 - 8 例）。术后即刻 3 例患者（9.4%）胫前肌肌力恢复至 4 级及以上。术后 6 个月随访时患者胫前肌肌力恢复基本稳定。患者末次随访时胫前肌肌力：1 级 1 例，2 级 1 例，4 级 28 例，5 级 2 例。术后即可、3 个月、12 个月、24 个月与术前比较，腿痛 VAS 评分均显著降低（P 值均<0.05）；术后末次随访 JOA 评分明显高于术前（P <0.05）；末次随访优 9 例（28.2%），良 21 例（65.6%），可 1 例（3.1%），差 1 例（3.1%）。整体优良率为 93.8%。
结论：椎间孔镜手术可以充分减压神经根，治疗腰椎间盘突出症引起的腓总神经瘫总体临床疗效较好。足下垂病程、术前胫前肌肌力可能是影响胫前肌肌力恢复的重要因素，术前应告知其术后肌力难以恢复的的可能性。
关键词：椎间孔镜，腰椎间盘突出症，腓总神经瘫，微创