目的：一种反映骨生物活性的骨转换标志物。代谢健康型与代谢不健康型的肥胖表型对骨代谢的影响尚不清楚。本研究的目的是评估这两种肥胖表型中骨转化指标的差异。
患者与方法：共招募 419 名肥胖受试者，其中代谢健康型肥胖 (MHO) 64 名，代谢不健康型肥胖 (MuHO) 351 名。测量 BTMs 和临床参数。
结果：骨代谢指标包括酒石酸盐抗性酸性磷酸酶 (TRACP, p <0.05)，胶原 β 羧基末端肽 (β- ctx, p <0.01)，骨碱性磷酸酶 (BAP, p <0.01)， MHO 组高于 MuHO 组，但甲状旁腺激素 (PTH) 低于 MuHO 组 (p <0.05)。血清钙水平组间差异无统计学意义。低骨转换活性与明显的高血糖、胰岛素抵抗和体脂指数 (p <0.05)。多因素 logistic 回归发现，TRACP、β-CTX 和 BAP 与 MHO 存在独立相关。受试者工作特征曲线分析发现，同时纳入性别、年龄、体质指数 (BMI)、TRACP、β-CTX、BAP 时，MHO 定义曲线下面积最大为 (0.8221)，敏感性为 81.25%，特异性为 72.3%。
结论：与 MuHO 组相比，MHO 组循环 TRACP 和 β-CTX 水平明显升高，BAP 水平在生理范围内。具有代谢健康表型的肥胖有轻微增加的骨转换活性，这可能是骨骼代谢对增加的 BMI 的早期代偿反应。
关键词：骨转换生物活性，代谢健康型肥胖，肥胖表型