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Authors Lin LJ, Lv LP, Wang YC, Zha XK, Tang F, Liu XM
Published Date September 2014 Volume 2014:9 Pages 1613—1618
DOI http://dx.doi.org/10.2147/CIA.S70924
Received 12 July 2014, Accepted 25 July 2014, Published 24 September 2014
Approved for publication by Professor Zhi-Ying Wu
目的:分析老年患者异物吸入下呼吸道的临床特征。
患者和方法:对 17 位吸入异物的老年患者的临床资料进行了回顾性分析,并与 26 位非老年成年患者进行了比较。 2000 年 1 月至 2014 年 6 月之间的数据由北京大学第一医院和安徽省胸科医院收集。
结果: (1)在老年组中,最常见的症状为咳嗽咳痰(15 例,88%),呼吸困难(6 例,35%),咯血(4 例,24%)。 在老年组中五例(29%)患者首次就医时就能提供吸入史,比例小于非老年组(13 例,50%)。 在老年组中仅有 3 例被及时确诊。 另有 14 例被误诊为肺炎或肺癌,并且延迟诊断的时间区间为从 1 个月至 3 年。 由于延误诊断引发的并发症包括阻塞性肺炎,肺膨胀不全,肺脓肿,以及胸腔积液。 (2)在老年组中,胸部计算机断层扫描显示存在异物的有三例(21%),这比在非老年组中检测到的正比例低(9 例,35%)。 在老年组中最常见的异物类型是食品,如骨头碎片(7 例,41%)和植物(7 例,41%),且异物最常出现在右支气管分支位置(11 例,65%),尤其是右下支气管位置(7 例,41%)。 用可曲式支气管镜成功地从所有患者体内取出异物。
结论:老年患者吸入异物的临床特征通常比非老年成人组更加模糊,这可能会导致长时间延误诊断。可曲式支气管镜能够在老年患者中安全且有效地进行早期诊断和有效治疗。我们建议使用可曲式支气管镜作为第一线方法来治疗类似患者,特别是那些有吸入历史和不明原因肺炎的患者。
关键词:呼吸道异物吸入,可曲式支气管镜,老年患者