背景：目前，帕金森病（Parkinson’s disease, PD）是世界第二大神经退行性疾病。随着 PD 人群的增加，需要在全身麻醉下接受手术的 PD 患者也日益增多。既往研究证实，全麻诱导时，PD 患者意识消失的丙泊酚用量低于非 PD 患者。然而，关于 PD 患者吸入麻醉药的用量情况尚不清楚。本研究旨在比较 PD 患者和非 PD 患者的七氟醚半数苏醒肺泡有效浓度（MAC_awake），为此类患者的麻醉用药提供参考。
方法：本研究采用序贯法，拟纳入中国科学技术大学附属第一医院 2019 年 10 月至 2020 年 5 月行择期手术的 PD 患者和非 PD 患者各 30 例。首先，使用 8% 七氟醚和纯氧的混合气体预充管路 1 min，随后嘱患者通过密闭面罩做深呼吸。待患者意识消失后，调整呼气末七氟醚浓度（CETsevo）至预设水平。两组的第一例患者 CETsevo 均设置为 1%。预设的 CETsevo 稳定 15 min 后，由一名对研究设计不知情的麻醉医师用正常音量的声音喊患者睁眼（≤3 次）。若患者作出正确回应，下一例患者的 CETsevo 增加 0.2%，反之则降低 0.2%。当试验出现 7 个 “无回应-有回应” 的交叉点时终止。
结果：20 例 PD 患者和 21 例非 PD 患者完成本研究。两组患者的一般资料和血气分析指标（血 Na⁺ 除外）比较差异无统计学意义。序贯法结果：与非 PD 患者（0.64% ± 0.10%）相比，PD 患者的七氟醚 MAC_awake（0.47% ± 0.08%）显著降低（P＝0.003）。概率回归分析结果：PD 患者和非 PD 患者的七氟醚 MAC_awake 依次为 0.49% (95% CI, 0.42% – 0.57%)，0.67% (95% CI, 0.59% – 0.76%)。相对中位数效能为 0.73 (95% CI, 0.38 – 0.94)。
结论：PD 患者的七氟醚 MAC_awake 显著低于非 PD 患者。临床上，麻醉医师需警惕 PD 患者七氟醚的过量使用。
关键词：帕金森病；七氟醚；半数苏醒肺泡有效浓度