背景：本研究旨在探讨 CT 值对鉴别 ACR TI-RADS 4~5 类甲状腺良恶性粗钙化结节的诊断价值。
方法：回顾性分析 2017 年至 2019 年间在我们医院进行手术的 207 例患者的 216 枚 ACR TI-RADS 4~5 类甲状腺粗钙化结节的 CT 资料。所有结节均经病理证实。在平扫 CT 上分别测量结节的平均 CT 值（average Hounsfield unit values，AHUVs）和最大 CT 值（maximum Hounsfield unit values，MHUVs），通过 Mann-Whitney 检验分析 AHUVs 和 MHUVs 在良、恶性结节中的分布。通过受试者工作特异度（Receiver operating characteristic，ROC）曲线分别获得两者诊断良性粗钙化结节的最佳阈值，并用 ROC 曲线下面积、敏感度和特异度评估诊断效能。
结果：216 枚 ACR TI-RADS 4~5 类甲状腺粗钙化结节中，良、恶性结节分别有 170 枚和 46 枚。AHUVs 分别为 791（543~1025）Hu 和 486（406~670）Hu（Z=-5.394，P <0.05），MHUVs 分别为 1084（717~1477） Hu 和 677（441~986）Hu (Z=-4.819，P <0.05）。AHUVs 和 MHUVs 诊断良性粗钙化结节的 ROC 曲线下面积分别为 0.759 和 0.732，最佳阈值分别为 627.5Hu 和 806.0Hu，相应的敏感度和特异度分别为 67.6% 和 73.9%、68.8% 和 67.4%。两侧联合的敏感度和特异度分别为 68.8% 和 76.1%。
结论：AHUVs 和 MHUVs 有助于超声 ACR TI-RADS 4~5 类甲状腺良性粗钙化结节的检出，为减少误诊和不必要的穿刺或手术创伤提供重要依据。
关键词：甲状腺结节，粗钙化，ACR TI-RADS，计算机体层摄影，超声，CT 值