背景：多发性骨髓瘤（MM）是不可治愈的恶性血液病之一，CD73 作为腺苷通路的关键酶，在肿瘤微环境中高表达，参与 MM 骨髓瘤免疫抑制微环境的形成，并可能参与骨髓瘤细胞的增殖和耐药。
方法：1. 流式细胞术检测 MM 患者 BM 及 PB 中，对照组 PB 中 T 淋巴细胞、B 淋巴细胞、NK 细胞和单核细胞表面 CD73 的表达水平和细胞沉淀中残留 CD138+细胞比例；2. 流式免疫微球法用于检测上清液中 IL-2，IL-4，IL-6，IL-10，TNF-α 和 IFN-γ 的水平；3. 显微镜用于直接观察单核细胞吞噬浆细胞。
结果：CD73 在 MM 患者 BM及 PB 中 T 淋巴细胞、B 淋巴细胞、NK 细胞和单核细胞表面均有表达；且 MM 患者 PB 单核细胞 CD73 的表达及 TNF-α， IFN-γ 和 IL-10 较对照组 PB 单核细胞明显增加，差异具有统计学意义。将 CD73 抑制剂加入 MM 患者 BM 单个核细胞，加入 CD73 抑制剂组较未加入 CD73 抑制剂组，上清液中 IL-2，TNF-α 和 IFN-γ 分泌显著升高，细胞沉淀中残留的 CD138+细胞减少，差异具有统计学意义。将 CD73 抑制剂加入 MM 患者 PB 单核细胞，加入 CD73 抑制剂组较未加入 CD73 抑制剂组，上清液中 IL-2，TNF-α 和 IFN-γ 分泌显著升高，细胞沉淀中残留的 CD138+细胞减少，显微镜下观察到显著增高的单核细胞吞噬骨髓瘤细胞现象，差异具有统计学意义。
结论：CD73 在 MM-PB 单核细胞上高表达且参与 MM 单核细胞抗肿瘤免疫缺陷的形成，阻断 CD73 的表达可部分逆转MM患者 PB 单核细胞抗肿瘤免疫，因此 CD73 抑制剂可作为骨髓瘤患者潜在的辅助性治疗方案。
Keywords: multiple myeloma, CD73, anti-tumor activity, monocytes, immune cells, phagocytosis