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“舞动的金币?” 显微外科手术中的意外发现和精子损伤的潜在风险:阴囊内结石:一项回顾性分析

 

Authors Liu H , Zhang Z, Lv W, Li Q, Qing Z, Zhong X, Peng S, Lin H, Zheng H

Received 25 October 2022

Accepted for publication 14 December 2022

Published 29 December 2022 Volume 2022:15 Pages 8755—8766

DOI https://doi.org/10.2147/IJGM.S393637

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Editor who approved publication: Dr Daniele Castellani

目的:显微男科手术总会带来意外的发现。作为罕见病的阴囊结石就是其中一种,它们极易与肿瘤相混淆。为了深入了解阴囊结石的病因和危害,我们回顾性分析了在显微手术中发现的阴囊结石患者的病例特点,为临床实践提供参考。
方法:回顾性分析了 2018 年 月 日至 2021 年 12 月 31 日接受睾丸显微取精手术(MTESE)和附睾显微精子抽吸术(MESA)患者的临床资料。按照是否发现阴囊结石分成观察组和对照组,比较两组病例各指标间的差异,并分析阴囊结石与精子发生的关系。
结果:年间共有 405 名患者接受显微男科手术,经过相关纳入标准和排除标准筛选后,最终 218 例非梗阻性无精子症(NOA)、83 例梗阻性无精症(OA)和 13 例隐匿精子症(CZ)患者纳入研究。总共有 例患者发现阴囊结石【发生率为 0.74%3/405)】,其中 例为梗阻性无精子症患者(例为附睾结石,例为阴囊内结石),例隐匿精子症患者(阴囊内结石)。病理结果显示:附睾组织出现慢性肉芽肿伴慢性淋巴细胞浸润,曲细精管基底膜出现增厚和纤维化,阴囊结石由纤维增生伴钙质沉积组成。相关分析表明:白细胞、淋巴细胞、红细胞、禁欲时间和尿道炎病史与阴囊结石的发生密切相关。单变量 logistic 回归分析表明:禁欲时间可能是一个潜在的独立预测因素,禁欲时间越长,阴囊结石发生的风险将增加约 1.2 倍。
结论:慢性淋巴细胞浸润引起的睾丸微环境紊乱可能是阴囊结石的主要原因,并最终导致精子发生障碍,长期性禁欲是一个独立的潜在风险。
关键词:阴囊内结石;无精子症;隐匿精子症;睾丸微环境;淋巴细胞浸润;长期性禁欲;肿瘤