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综合性公立医院职工如何感知腐败风险:一项来自中国的调查研究

 

Authors Chen Y , Cui X, Zhuoma J, Zhu F, Luo L, Xie J, Cheng Y

Received 16 October 2021

Accepted for publication 29 January 2022

Published 23 February 2022 Volume 2022:15 Pages 299—309

DOI https://doi.org/10.2147/RMHP.S344782

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Editor who approved publication: Dr Jongwha Chang

目的:了解医院职工对所在公立医院腐败风险的认知情况,为该医院反腐败治理工作提供建议和参考。
方法:自行设计《公立医院腐败风险认知评估表》,并于 2020 年 月 17-30 日在四川大学华西医院开展线上调研,以评估职工关于该院腐败风险的认知情况。由职工评估腐败风险发生可能性和严重程度,并以此形成腐败风险认知指数(corruption risk perception indexCRPI)表示评估结果。通过多因素分析检验相关因素的影响。
结果:共 5525 人参与本次调研。在 15 类腐败风险中,职工评估 CRPI 得分最高的 类风险依次为不合理的人事调动 (CRPI=8.24) 、不集体讨论重大事项 (CRPI=7.95) 以及违反个人生活品德行为 (CRPI=7.85) ,职工评估 CRPI 得分最低的 类风险依次为非法采购 (CRPI=7.38) ,违反师德行为 (CRPI=7.12) 以及违反医德行为 (CRPI=6.93)。医院的腐败风险主要集中于内部管理、诊疗规范、专业行为和对外合作四大领域。多因素分析显示,领导者 CRPI 的 OR 值是普通职工的 0.768 倍(95%CI0.623-0.945X2=6.189p=0.013)。最多的职工认为导致腐败的个体原因是存在侥幸心理。强化腐败风险教育是职工提及最多的建议。
结论:本研究结果为医院管理重点和方向提供了建议。首先,四川大学华西医院需要重视医院内部管理和对外合作管理制度的构建和动态更新,增加决策及执行的透明度;其次,有必要限制医院内各个层级领导者的自由裁量权并且强化监督。此外,该医院也需要从权力意识和腐败成本角度开展教育,努力构建清廉、正直的文化氛围。
关键词:腐败风险认知指数,腐败风险,反腐败,公立医院