背景与目的：基于中国启东以人群为基础的癌症登记处 45 年的登记资料，研究真实世界的肝癌生存率趋势。
方法：采用主动随访与被动随访相结合的方法，对 1972~2016 年 32,556 例肝癌登记病例作随访。用 SPSS22 软件中的生命表方法作生存率分析，显著性检验用 Wilcoxon（Gehan）统计量。相对生存率采用 SURV 软件；相对生存率的年均变化百分比（APC）采用 Joinpoint 软件。
结果：本系列 45 年期间 32,556 例患者的 1 年、5 年、10 年及 20 年的总体观察生存率（OS）分别为 18.51%、 6.28%、4.03% 及 2.84%，相对生存率（RS）分别为 18.88%、6.95%、4.96% 及 4.49%；其中 24,338 例男性患者的 5 年 OS 及 RS 分别为 5.93% 及 6.54%，8,218 例女性患者的 5 年 OS 及 RS 分别为 7.34% 及 8.15%，男性与女性的生存率差异有非常显著性（P<0.01 ）。1972-1986 年、1987-2001 年及 2002-2016 年三个 15 年期间的 5 年 OS 分别为 2.02%、4.40% 及 10.76%，5 年 RS 分别为 2.18%、4.83% 及 12.18%；10 年 OS 分别为 0.95%、3.00% 及 7.02%，10 年 RS 分别为 1.13%、3.65% 及 8.96%；以上三个时期的 OS 及 RS 均有非常显著的上升趋势（P<0.01 ）。各年龄组间的肝癌生存率也有非常显著的差异（P<0.01 ），其中 55-64 岁组的生存率最高，OS 及 RS 分别为 8.44% 及 9.09%。
结论：启东肝癌生存率有非常显著的性别与年龄差异，真实世界资料（RWD）显示该地的肝癌生存率总体上相对较低，但是在过去几十年中已经取得了极大的改善与提高。
关键词： 肝癌；生存率；长期趋势；真实世界资料；启东