目的: 探索与胃癌根治术后 5 年生存相关的危险因素，基于术前生化指标建立胃癌根治术后预测 5 年生存的预后列线图。
方法: 回顾性分析 2004-2013 年在石河子大学第一附属医院行胃癌根治术的 303 例患者的临床资料，术后随访 175 个月，其中生存期小于 5 年者 201 例（短期生存组），生存期大于 5 年者 102 例（长期生存组）。使用期望最大化的方法插补数据资料中的缺失值。使用 Cox 比例风险模型对胃癌根治术后 5 年生存的相关因素进行单因素及多因素分析，基于术前生化指标中的独立预后因素建立胃癌根治术后预测 5 年生存的预后列线图，并对其准确性及预测能力进行了评价。
结果：在多因素预后分析中发现胃癌根治术后 5 年生存的独立危险因素包括：年龄、体重指数、细胞分化、高密度脂蛋白、血清钾及血清镁。依此建立了胃癌根治术后 5 年生存的列线图模型，该模型 C-index 为 0.701，预测准确性高于第八版 AJCC-TNM 分期（C-index=0.666，p =0.016）。此外，决策曲线分析显示，该列线图具有理想的临床净获益率。
结论：本研究开发了一种利用术前生化指标预测胃癌预后的列线图，该列线图模型可以帮助临床医生在术前为胃癌患者制定合适的治疗方案。
关键词: 胃癌；列线图；5 年生存率；预后