目的：前锯肌平面阻滞能为乳腺手术患者够提供有效的术后镇痛。然而，是否更高的局麻药浓度提供更长的镇痛时间以及更好的术后镇痛目前仍不清楚。本研究的目的是比较不同浓度罗哌卡因应用于前锯肌平面阻滞的镇痛效果。
患者和方法：60 例行择期乳腺手术的患者纳入本项随机双盲试验，随机分为三组，每组 20 例，分别为 R0.375 组、R0.5 组和 R0.75 组，分别对三组患者采用 20ml 0.375%、0.5% 和 0.75% 罗哌卡因行前锯肌平面阻滞。主要指标是静息痛视觉模拟评分（NRS）的曲线下面积（AUC），次要指标是运动痛 NRS 评分的 AUC，感觉阻滞持续时间，术后曲马多用量以及手术结束至第一次需要镇痛补救的时间。
结果：R0.375 组患者静息痛 NRS 评分的 AUC 显著高于 R0.5 组和 R0.75 组（P=0.025 和 P=0.001）。R0.375 组患者运动痛 NRS 评分的 AUC 同样显著高于 R0.5 组和 R0.75 组（P 均 <0.001）。三组患者的的感觉阻滞时间随前锯肌平面阻滞所用的罗哌卡因浓度增高而延长(P<0.001) ，然而曲马多使用量和术后第一次补救镇痛的时间三组间没有显著差异（P> 0.05）。
结论：尽管更高的罗哌卡因浓度可以延长前锯肌平面阻滞更久的阻滞时间， 0.5% 和 0.75% 的罗哌卡因行前锯肌平面阻滞的镇痛效果也显著好于 0.375% 浓度，但两者的镇痛效果并没有显著差异。因此，乳腺手术患者行前锯肌平面阻滞更推荐使用 0.5% 浓度罗哌卡因。
关键词：镇痛，超声，区域麻醉，乳腺