目的：研究中国一家教学医院临床患儿分离的产 NDM-5 的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（CRKP）的耐药机制及菌株同源性，为预防控制医院感染提供依据。
方法：收集 2015 年 9 月-2016 年 9 月医院的住院患儿分离的非重复的 CRKP12 株，对最小抑菌浓度（MIC）进行检测。PCR  扩增常见的碳青霉烯类耐药基因、超广谱 β-内酰胺酶耐药基因、头孢菌素酶耐药。多位点序列分型（MLST）和脉冲场凝胶电泳（PFGE）对菌株进行同源性分析。质粒结合实验确定耐药基因的转移性。利用 PBRT（PCR-based replicon typing）、SI-PFGE、Southern blotting 分析菌株的质粒特征。
结果：12 株 CRKP 均对碳青霉烯类抗生素耐药，并携带 bla  _NDM-5、bla  _TEM-1 和 bla  _SHV-11 耐药基因。MLST 结果显示 12 株 CRKP 属于 ST337 型，PFGE 结果显示 12 株 CRKP 均属于同一克隆型。接合试验发现，携带 bla  _NDM-5 基因的质粒在菌株间具有自主转移性。质粒特征分析实验显示，bla  _NDM-5 基因均位于一个约 45kb 的 IncX3 型质粒上。
结论：据我们所知，这是首次报道中国新生儿病房产 NDM-5 型肺炎克雷伯菌的院内爆发。为了减少携带 bla  _NDM-5 的 CRKP 未来在新生儿中的流行，医院应该制定有效的控制感染措施，加强细菌耐药监测。
关键词：碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌；bla  _NDM-5；ST337；新生儿；IncX3