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3 秒用力呼气量是评价严重肺功能损害老年患者的支气管舒张可逆性的一项敏感指标

 

Authors Pan M, Zhang H, Sun T

Received 9 December 2018

Accepted for publication 17 May 2019

Published 7 August 2019 Volume 2019:14 Pages 1803—1811

DOI https://doi.org/10.2147/COPD.S197552

Checked for plagiarism Yes

Review by Single-blind

Peer reviewers approved by Dr Colin Mak

Peer reviewer comments 4

Editor who approved publication: Prof. Dr. Chunxue Bai

目的:在老年患者和伴有严重气流受限的患者中,应用肺功能不易敏感地评估支气管舒张可逆性,其中有些病人不能满足 FVC 测试标准,进行超过 秒的用力呼气。本研究的目的是评估在这样的受试者中,秒用力呼气量(FEV3)是否可以更加敏感的评价支气管舒张可逆性。
对象和方法纳入 2003 年 月至 2015 年 月在北京医院进行肺功能检查的受试者作为本研究的研究对象。FEV1<50% 预计值的患者被列为严重肺功能损害组。本研究探讨了肺功能损害的严重程度与应用支气管舒张剂前后 FEV1FEV3 和 FVC 的变化的关系。
结果:7,745 例受试者入选,中位年龄 71 岁,其中 1,728 名为严重肺功能损害组,占受试者总数的 22.3%。严重肺功能损害组中,支气管舒张试验后 FEV3 或 FVC 呈舒张阳性反应但 FEV1 呈舒张阴性反应的受试者较其他组显著增多(FEV1 舒张阴性反应但 FVC 舒张阳性反应,χ 2=626.97<0.001FEV1 舒张阴性反应但 FEV3 舒张阳性反应,χ 2=372.83<0.001)。随着肺功能损害程度的逐渐增加,支气管舒张试验后 ΔFEV1 先升高后降低,而 ΔFVC 和 ΔFEV3 则逐渐升高。在严重肺功能受损组中,ΔFEV3 或 ΔFVC 的变化明显超过了 ΔFEV1 的变化(P <0.001)。
结论:在老年人,特别是伴有严重肺功能损害的患者中,FEV3 联合 FVC 是检测支气管舒张可逆性更为有效和敏感的临床指标。在不能完成 秒以上用力呼气而无法正确检测 FVC 的受试者中,FEV3 与 FEV1 联合用于检测支气管舒张可逆性可能更有临床价值。
关键词:气道阻塞;FEV3秒用力呼气量;支气管舒张可逆性;肺功能试验;老年患者




Figure 4 Frequency distribution of subjects in each group whose...